Assurance-maladie complémentaire

Soulagez votre portefeuille grâce aux frais médicaux

Les frais médicaux complémentaire pour les hygiénistes dentaires est comparable à un régime d’avantages sociaux. Elle couvre une partie des frais de médicaments sur ordonnance, des soins de la vue, de traitements paramédicaux et d’une hospitalisation.

De plus, en tant que membre de l’ACHD, vous bénéficiez de taux de groupe avantageux.

Vous pouvez utiliser l’assurance-santé complémentaire dans les situations suivantes :

  • Les médicaments sur ordonnance
  • Les lunettes ou lentilles cornéennes
  • Les traitements de massothérapie, physiothérapie ou chiropractie
  • L’hospitalisation dans une chambre à deux lits ou une chambre à un lit

Pourquoi souscrire l’assurance-santé complémentaire de l’ACHD?

  • Vous recevez vos remboursements rapidement grâce au processus de demande de règlement en ligne.
  • Vous pouvez avoir votre carte-médicaments et votre carte d’assistance-voyage sur votre téléphone intelligent.
  • Vous bénéficiez des taux de groupe en tant que membre de l’ACHD.

Vous êtes admissible à cette assurance si :

  • Vous êtes membre en règle de l’ACHD (s’applique à la première personne couverte)
  • Vous avez moins de 60 ans (pour l’option 1) ou moins de 65 ans (pour l’option 2)
  • Vous êtes résident canadien
  • Vous êtes couvert par le régime d’assurance maladie provincial

Les résidents du Québec doivent aussi avoir une couverture pour les frais médicaux et les médicaments et la conserver. Cette couverture peut être offerte par un régime collectif ou par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Cette garantie ne s’applique pas aux personnes non couvertes par un régime collectif ou par la RAMQ.

Vous répondez aux critères? Vous pouvez souscrire une assurance-santé complémentaire pour :

  • Vous
  • Votre couple (vous, votre conjoint)
  • Vous + 1 (vous, votre enfant)
  • Votre Famille (vous, votre conjoint et tous les enfants à charge)

Quelles sont les différentes options?

Vous trouverez tous les renseignements dans la brochure du régime, mais voici un aperçu des couvertures par membre de la famille couvert :

  Option 1 (incluse au régime groupé) Option 2 (offert comme produit autonome)
Preuve de bonne santé Aucune tarification médicale. Tarification médicale exigée.
Médicaments sur ordonnance1 Frais remboursés à 80 %, maximum de 1 000 $  par personne assurée Frais remboursés à 80 %, maximum de 10 000 $  par personne assurée
Vaccins Jusqu’à 200 $ par personne couverte, par année de régime Jusqu’à 250 $ par personne couverte, par année de régime
Soins paramédicaux Frais remboursés à 80%, maximum de 500 $ par personne couverte par année de régime Frais remboursés à 80 %; maximum de 1 000 $ par personne couverte, par année de régime
Soins paramédicaux couverts
  • Massothérapie
  • Physiothérapie
  • Psychologie
  • Massothérapie
  • Physiothérapie
  • Psychologie
  • Orthophonie
  • Soins donnés par des naturopathes
  • Diététiciens
  • Ergothérapie
  • Ostéopathie
  • Chiropraticiens
  • Acupuncture
  • Podologie/chiropodie
Soins de la vue Pas couverts 100 %; maximum de 250 $ par personne couverte, tous les 24 mois
Examen de la vue Pas couverts 100 %; maximum de 100 $ par personne couverte, tous les 24 mois.
Services et articles médicaux 100 %, sous réserve du maximum annuel du régime  :
3 000 $ par personne couverte
Frais remboursés à 100 % à concurrence du maximum annuel du régime :
10 000 $ par personne couverte par année de régime
Hospitalisation
(Sauf pour des soins de convalescence)
Hospitalisation
Frais remboursés à 100 % pour une chambre à deux lits;
Maximum par jour : 75 $ pour l’hospitalisation
Maximum pour l’année du régime : 10 000 $ par personne assurée
Frais remboursés à 100 % pour une chambre à deux lits;
Maximum par jour : 100 $ pour l’hospitalisation
Maximum pour l’année du régime : 20 000 $ par personne assurée
Urgence hors de la province
Couverture pour les frais médicaux engagés en raison d’une urgence survenue au Canada, mais à l’extérieur de votre province de résidence.

Services couverts :

  • Hospitalisation dans une chambre à deux lits
  • Services reçus à titre de patient ambulatoire
  • Autres services hospitaliers
  • Services offerts par un médecin

Coassurance : 100 %

  • Durée du voyage : maximum de 30 jours à compter de la date du départ de la province de résidence.
  • Assistance-voyage
Urgence à l’extérieur du pays
(à l’extérieur du Canada)
Maximum viager : 2 million $ par personne assurée
Coassurance : 100 %
Maximum par voyage : 1 million de dollars
Maximum viager : 2 million $ par personne assurée
Coassurance : 100 %
Maximum par voyage : 1 million de dollars

 

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Exclusions :

Securian Canada ne versera pas de prestation pour les pertes résultant de l’un ou de plusieurs des éléments suivants :

  • Guerre déclarée ou non, insurrection ou rébellion
  • Participation volontaire à une émeute ou à l’exécution d’un acte de désobéissance civile
  • Perpétrer ou tenter de perpétrer un acte criminel
  • Les rendez-vous non respectés ou annulés
  • Les examens subis ou services reçus uniquement pour les besoins d’une tierce partie
  • Les déplacements aller-retour au lieu d’un rendez-vous
  • Les services et fournitures de soins expérimentaux (de l’avis du médecin-conseil de Securian Canada)
  • Les services qui ne seraient pas facturés en l’absence de cette couverture ou pour lesquels la personne assurée n’est pas légalement tenue de payer
  • Les soins dentaires, à l’exception des lésions dentaires spécifiées
  • Les articles de confort personnel utilisés dans le cadre d’activités sportives ou d’autres activités récréatives
  • Les appareils, restaurations ou procédures liés au dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire
  • Les soins, services et fournitures disponibles dans le cadre de l’indemnisation des accidents du travail
  • Les soins, services ou fournitures obtenus à l’extérieur du Canada

Pour en savoir plus, consultez la brochure du régime.

Questions?

Appelez le 1 877 363-2773
L-V 8 h à 20 h , HE

1. Les frais en excédent du prix du médicament équivalent le moins cher ne sont pas couverts, à moins que Securian Canada n’en ait expressément approuvé le remboursement. Afin de déterminer si un médicament plus cher constitue une nécessité médicale, Securian Canada exige qu’une demande d’exception dûment remplie par le médecin traitant et par vous-même ou votre conjoint, ou pour l’enfant à votre charge, lui soit fournie.

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